Что такое астигматизм
В идеальном глазу роговица и хрусталик изогнуты одинаково во всех направлениях, как поверхность мяча. При астигматизме поверхность больше похожа на ложку или мяч для регби: в одном направлении она изогнута сильнее, в другом — слабее. Из-за этого лучи, идущие в разных плоскостях, фокусируются на разном расстоянии, и вместо одной точки на сетчатке получается размытое пятно или чёрточка.
Лёгкий астигматизм есть у большинства людей и не мешает. Более выраженный приводит к нечёткому зрению вдаль и вблизи, «двоению» контуров букв, быстрой усталости глаз за экраном и головной боли. Часто астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью.
Как работает тест с лучистой фигурой
Лучистая фигура, или астигматический циферблат, — один из старейших тестов в офтальмологии. Все линии на ней одинаковой толщины и контраста. Глаз без астигматизма видит их одинаково чёткими или одинаково размытыми. Глаз с астигматизмом фокусирует одно направление лучше: линии этого направления выглядят чернее и резче, а перпендикулярные — бледнее и шире.
Обратите внимание: линии на 12 и 6 часах лежат на одной прямой — это один и тот же меридиан. Поэтому при астигматизме обычно выделяется пара противоположных групп: 12 и 6, 3 и 9, 1 и 7 и так далее. Тест переводит выбранные часы в приблизительное направление в градусах, как это принято в оптометрии (0–180°).
Как пройти тест
- Отойдите от экрана на 1,5–3 метра. Фигура должна быть хорошо видна, но не занимать всё поле зрения.
- Прикройте левый глаз ладонью, не надавливая на него. Не щурьтесь — прищуривание само по себе меняет фокусировку.
- Смотрите в центр фигуры 5–10 секунд. Затем, не отводя взгляда, оцените: одинаковы ли все группы линий?
- Нажмите на группы, которые кажутся темнее, чётче или контрастнее. Если разницы нет — выберите «Все линии одинаковые».
- Повторите то же для левого глаза. Если носите очки, пройдите тест и в них.
Если вы сильно близоруки, с расстояния 2–3 метров фигура без очков может быть просто размытой целиком. Тогда подойдите ближе, на расстояние, где линии становятся различимыми, и повторите.
Как понимать результат
- Все линии одинаковы — значимого астигматизма тест не выявил.
- Выделяется одна пара противоположных групп (например, 12 и 6) — типичная картина правильного астигматизма. Стоит проверить зрение у офтальмолога или оптометриста.
- Выделяются группы в разных, несвязанных направлениях — возможны сухость глаз, усталость, слёзная плёнка «рябит». Поморгайте и повторите. Если картина сохраняется — покажите результат врачу.
Не используйте градусы из теста для заказа очков: точность онлайн-фигуры — в лучшем случае 15–30°, а для очков ось подбирают с точностью до нескольких градусов.
Какой бывает астигматизм
- Роговичный и хрусталиковый. Чаще всего неравномерно изогнута роговица, реже — хрусталик. Врач различает их с помощью кератометрии.
- Прямой, обратный и косой. Зависит от того, в каком направлении преломление сильнее: по вертикали (прямой, типичен для молодых), по горизонтали (обратный, чаще встречается с возрастом) или под углом (косой).
- Правильный и неправильный. Правильный хорошо корректируется обычными очками. Неправильный бывает после травм, операций и при кератоконусе — его корректируют жёсткими контактными линзами или лечат.
Астигматизм часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Тогда в рецепте на очки три числа: сфера (sph), цилиндр (cyl) и ось (ax). Цилиндр показывает силу астигматизма в диоптриях, ось — его направление в градусах.
Как исправляют астигматизм
Самый простой способ — очки с цилиндрическими (астигматическими) линзами. К ним иногда нужно привыкать несколько дней: пол может казаться наклонным, а предметы — чуть вытянутыми. Если ощущения не проходят за одну-две недели, стоит проверить очки у специалиста. Для тех, кто носит контактные линзы, существуют торические линзы, которые удерживают нужное положение на глазу. Взрослым со стабильным зрением доступна лазерная коррекция, а при операции по поводу катаракты можно имплантировать торический искусственный хрусталик.
Астигматизм и работа за экраном
Некорректированный астигматизм даже небольшой силы может усиливать усталость при чтении и работе за компьютером: глаз постоянно пытается подобрать фокус, а буквы выглядят слегка двоящимися. Если к вечеру устают глаза, болит голова и хочется прищуриться, проверьте, не нужна ли вам коррекция астигматизма или обновление очков. Оценить общую нагрузку поможет тест на компьютерный зрительный синдром.
Астигматизм у детей
Небольшой астигматизм у младенцев встречается часто и с возрастом нередко уменьшается. Но выраженный некорректированный астигматизм в детстве может помешать нормальному развитию зрения и привести к амблиопии — состоянию, при котором глаз плохо видит даже в очках. Поэтому детям важно проходить плановые осмотры у офтальмолога в положенные сроки. Онлайн-тест для маленьких детей не подходит: они не могут надёжно сравнить линии и описать, что видят. Насторожить родителей должны прищуривание, наклон головы при взгляде на предметы, жалобы на усталость при чтении и желание сесть ближе к телевизору.
Когда к врачу нужно быстрее
Если зрение за последние месяцы заметно ухудшилось, очки приходится менять каждый год, контуры двоятся даже в новых очках — особенно в возрасте 15–30 лет, — стоит исключить кератоконус: заболевание, при котором роговица истончается и становится конусовидной. Его выявляют топографией роговицы, и чем раньше, тем больше возможностей остановить процесс.
Читайте также: проверка остроты зрения по таблице Сивцева и дуохромный тест для очков.